کتاب شناخت درمانی اختلال وسواس فکری عملی

برشی از متن کتاب

وسواس ها  عبارتند از افکار تکانه ها و با تصاویر مزاحم و تکراری که ناراحت کننده اند و مردم را برای کاهش آن ناراحتی به انجام اعمال فیزیکی یا ذهنی و یا وسواس فکری – عملی وا می دارند. این وسواس فیزیکی – عملی یا تشریفات (این اصلاحات را به جای هم به کار می بریم) می توانند رفتارهای آشکار یا تدابیر صرفا ذهنی باشند. برای مثال بیماران دستان خود را بیش از اندازه می شویند. وسایل را تعمیر می کنند. با نظم و ترتیب خاصی می چینند و وارسی می کنند (لامپ ها، اجاق گاز، شیر آب، قفل ها، برگه ها …) و از دیگران اطمینان می خواهند. برخی از آن ها همچنین دعا می کنند می شمارند، یک تصویر خوب را به ذهن می آورند تا تصویر بد را کنار بزنند، وارسی ذهنی می کنند. بی صدا کلمات را تکرار می کنند و سعی می کنند خودشان را به طور مکرر مطمئن کنند. فریستون و لیدیوستر (1997) شکل های متعددی از آنچه عموما افکار و رفتارهای خنثی ساز نامیده می شوند را مطالعه و گزارش کردند. خنثی سازها شامل جایگزینی یک فکر به جای فکر دیگر گفتن (بس است) تلاش برای باطل کردن جادوی چیزی و فکر کردن دقیق به چیزی باشند. به این موارد راهبردهای مقابله ای گویند، اما اغلب دشوار است از تشریفات ذهنی تمیز داده شوند. از نظر ما در جریان درمان هر فکر یا عملی که ناراحتی وسواسی بیمار را کاهش می دهد، می تواند به عنوان تشریفات وسواسی در نظر گرفته شود که شما از طریق شناخت درمانی به کاهش یا حذف کامل آن ها کمک خواهیدکرد. چنان که خواهید دید شناخت درمانی معرفی شده در این کتاب به طور خاص مناسب بیمارانی است که گرفتار تشریفات وسواسی و راهبردهای مقابله ای خنثی ساز ذهنی هستند.

بیماران تشریفات وسواسی فکری عملی خود را تا وقتی که ناراحتی ناشی از فکر وسواسی فرو بنشیند ادامه می دهند. گاهی اوقات بعضی بیماران می توانند تشریفات را به تاخیر بیندازند اما به ندرت می توانند آن ها را کاملا کنار بگذارند.