کتاب ضروریات هماتولوژی | هافبراند

بخشی از کتاب ضروریات هماتولوژی هافبراند انتشارات اندیشه رفیع

فاز نگه‌داشت

درمان نگه‌داشت با مصرف روزانه مرکاپتوپورین خوراکی و مصرف هفتگی متوتروکسات خوراکی از عودهای تاخیری جاوگیری می کند. تزریق داخل وریدی وینکریستین همراه با یک دوره کوتاه (5 روزه) تجویز خوراکی کورتیکواستروئید، به صورت ماهانه یا هر سه ماه یک بار (در بزرگسالان)، به پروتکل درمانی فوق اضافه می شود.

کودکانی که فاقد مصونیت علیه آبله مرغان یا سرخک هستند، در طول فاز نگه‌داشت در معرض خطر بالایی برای این ویروس ها می باشند. چنانچه مواجهه با این عفونت ها رخ دهد بایستی درمان پیش گیرانه با ایمونوگلوبولین تجویز شود. به علاوه، کوتریموکسازول خوراکی یا atovaquone به منظور کاهش خطر ابتلا به عفونت پنوموسیستیس جیرووسی تجویز می شود.

بزرگسالان نیز داروهای ضد ویروسی و پنومونی به صورت پروفیلاکسی دریافت می کنند. فاز نگه‌داشت ممکن است در برخی پروتکل های درمانی بلافاصله پس از فاز القای بهبودی شروع شود اما با شروع دوره های شیمی درمانی فاز تشدید، متوقف می شود. در رژیم های معمول، شیمی درمانی شدید حدود هفته 38 خاتمه می یابد و سپس فاز نگه‌داشت دوباره شروع شده و تا هفته 112 در دختران و یا هفته 164 در پسران به طول می انجامد.

کتاب ضروریات هماتولوژی اثر هافبراند در انتشارات اندیشه رفیع به چاپ رسیده است.